基本医疗保险报销的范围非常广,但是也有一部分费用是不可以报销的,主要为非治疗目的而产生的费用,或者是超出了基本医保“保基本”之外的费用。以下举一些比较典型的例子:
一
服务项目类
01
门诊诊察费、医生填写病历本产生的工本费,或者是到院外会诊产生的费用。
02
除了急诊以外的检查治疗加急费,点明手术的附加费用,出诊费,自己请的特殊护士费用,质优价的费用等特需医疗服务。
二
非疾病治疗项目类
01
美容健美项目,包含了生活美容和医学美容,另外还包含了一些非功能性整容,矫形手术的。
02
一系列增高、减肥或者是增胖的项目。
03
在医院的健康体检费用。
04
一系列的预防、保健性的诊疗项目。
三
治疗项目类
01
器官移植、或组织移植的器官源或组织源。
02
除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或者是组织移植手术。
03
近视眼患者,做了近视眼矫形术产生的费用。
04
特殊的疗法项目,比如保健性的营养疗法,音乐疗法,磁疗等。
四
诊疗设备及医用材料类
01
包含了眼镜、义齿、义肢、义眼、助听器等康复器具;另外还有各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
02
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪等大医疗设备进行的检查、治疗项目。
五
其他项目
到医院治疗各种不孕不育症,或者是性功能障碍的诊疗项目不可以获得报销。全国两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,但从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。医保部门也将进一步完善政策,通过各种渠道支持优生优育。